孩子的体重管理从“中等胖”开始

对处于超重与肥胖之间的孩子，同样需要进行体重管理。“肥胖都是从超重发展而的，超重可以视作一个预警状态，也是给家长一个提醒，不要等到孩子已经发展成肥胖时再进行干预。”国家儿童医学中心、北京儿童医院临床营养科主任闫洁介绍，家长可以分析孩子的饮食情况、家族遗传因素、家庭生活方式等，看孩子是否存在发展为肥胖的高风险因素。

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每到暑假，儿童医院还会开设减重夏令营。闫洁介绍，进入夏令营之前，医院会检查孩子们的基础情况，包括血液检查和体成分、血压和心电图检查等，了解孩子的基础健康情况，判断孩子是否适合夏令营。

体态可参考儿童BMI生长曲线图

闫洁指出，儿童因其生长发育特点不同于成人，评价标准也不同于成人，可以参照儿童BMI生长曲线图。

“腰臀比和内脏脂肪面积等指标，都可以帮助我们判断孩子是否属于中心性肥胖。中心性肥胖意味着脂肪更多堆积在内脏上，儿童容易出现代谢异常，因此导致的健康风险会比单纯BMI偏高的人高出不少，容易出现血压、血脂、血糖异常及脂肪肝等。”

孩子小时候胖一点没关系，长长就好了，这是不少家长对儿童体重的看法。闫洁表示，孩子体重超重也要引起重视，超重是肥胖的早期，有可能发展到肥胖，一旦进展到肥胖，儿童的精神与心理都会受到影响，“不少肥胖的孩子，都会有自卑心理，也会出现血压高、血糖高，不少肥胖孩子的后颈部偏黑，这是黑棘皮病，是胰岛素抵抗的表现。此外，糖尿病、脂肪肝、血脂异常、低密度脂蛋白偏高等，这些情况都不少见。”闫洁指出，肥胖的孩子膝压力大，骨骼和肌肉发育也不好，还可能引起扁平足及体态异常；内分泌激素也容易出现问题，具体来说，女孩容易发生性早熟，男孩可能出现生殖器偏小等问题。甚至会出现阻塞性睡眠呼吸障碍。因此，其中超重不容忽视。

减重儿童营：饮食与运动双重调整

北京儿童医院夏令营以两周为一个封闭期，医院会为孩子们准备形象的餐盘，夏令营结束后孩子们可以带回家中，方便家长日后准备饮食。在夏令营中，孩子们也会学习营养和健康知识。孩子们出营之后，还会有三个月的网上跟踪随访，要定时上传自己的饮食和运动情况，营养师和教练会进行点评，帮助孩子们养成健康的生活习惯，也帮助孩子形成健康生活习惯的肌肉记忆。

运动方面，肥胖的孩子运动能力、平衡能力会相对更差，心肺功能也差，肌肉量少，采取不当的运动方式容易受伤，对运动的方式和强度有较高要求。从2016年开始，北京儿童医院与专业运动指导团队开展合作，对减重儿童的运动进行指导，开具运动处方。

综合近几年的情况，夏令营前后，孩子们的变化颇为明显，体重和内脏脂肪面积的下降，以及肌肉的增加，在孩子身上都很明显，“有的孩子在两周的时间内减掉脂肪超过2公斤，肌肉增重1公斤多，这并不容易。”闫洁告诉记者。

新京报记者 张秀兰

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