四川成都一名56岁女性最近因反复右上腹疼痛就诊,被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎,转入四川一医院。手术中,医生竟从她的胆囊内取出了超过270枚结石。这是怎么回事?是不是结石越多病情就越重?
结石越多
(资料图片仅供参考)
病情就越严重吗?
结石多,不代表病情一定更重;结石少,也不意味着风险更低。
胆囊结石是肝胆外科常见病,多数患者仅有数枚至十几枚结石,也有泥沙样或充满性结石。该患者彩超和CT显示,结石几乎占满胆囊,剩余胆汁极少。
该院胆道外科副主任周荣幸表示,结石数量和病情严重程度不能直接画等号。结石对胆囊的主要影响,重点看胆囊功能,如胆囊管梗阻、胆囊颈部嵌顿以及胆囊炎症轻重,结石多一般诱发胆囊炎的风险会增加。
哪些人更容易得胆囊结石?
专家介绍,在该医院每年上千例胆囊切除手术中,超过两百枚结石的案例虽不常见,但也并非罕见。同时提醒,胆囊结石并非老年人“专利”,年轻人同样需要警惕胆囊结石。
医生表示,胆囊结石形成常由多因素共同引发——
最常见的是胆固醇摄入太多,导致胆汁浓度过高,形成结石。
另外,不良生活习惯,如长期久坐不动、饮食不规律、不吃早饭、常吃夜宵等,都会增加胆囊结石风险。
随着饮食结构和生活习惯变化,我国胆囊结石发病率明显上升,且呈现年轻化趋势。无论哪个年龄段,一旦出现腹部不适且持续不缓解,都应尽早就医。
胆囊结石的典型症状有哪些?
专家介绍,胆囊结石典型症状为右上腹疼痛,尤其在进食油腻食物后易诱发。胆囊结石除引发胆囊炎外,结石从胆囊掉入胆管,还可诱发胆管炎、胰腺炎。国内约半数胰腺炎为胆源性,也就是胆囊结石这类疾病导致,相关症状一定要重视。
体检发现胆囊结石,怎么办?
武汉市一医院肝胆胰胃肠外科副主任医师韩建涛建议,从未痛过的“静止性结石”可暂时观察,定期复查彩超,注意饮食。但结石合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚或钙化、冠心病和糖尿病患者的胆囊结石,即使没症状也建议手术,因为这些情况胆囊癌风险会增加。对于有症状的结石,腹腔镜胆囊切除术是目前首选,创伤小、恢复快。
注意:
一旦出现持续剧烈腹痛,发热寒战,皮肤、眼白和小便发黄,大便发白,此类情况应立即就诊,不要等待自行缓解,也不要当“胃病”硬扛。
如何预防胆囊结石?
由于胆囊结石与不良生活方式有关,平时要注意以下几点:
合理用油,科学饮食
提倡食用植物油,因为植物油有利胆作用;同时要避免油腻和富含胆固醇的食物,由于胆囊结石与体内过高的胆固醇有关,所以不要摄入大量的肥肉、动物内脏、蛋黄等,多吃菠菜、南瓜、番茄、胡萝卜等富含维生素A的食物。
规律进食,重视早餐
胆囊结石与胆汁的分泌排泄不畅有关,规律进食,尤其是按时吃早餐,可刺激贮存在胆囊里的胆汁及时排出,避免结石发生。
规律锻炼,控制体重
超重和肥胖者应减轻体重,但减重应循序渐进,以降低胆汁淤滞引起胆泥形成的风险。平常要注意适当参加体育锻炼,比如游泳或者跑步,能够减少身体肥胖的现象,避免出现胆囊炎或者胆囊结石。
提醒大家,胆囊结石是常见病,但并非“不疼就不用管”,结石多也不等于更严重;一旦出现右上腹持续疼痛,应立即就医,不要硬扛。
来源:湖北发布、央视新闻、湖北日报、大河报
编辑:戴玉春
审核:郑伟、孙殿洋
监制:孙帅
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